jueves, 9 de diciembre de 2010

PIELONEFRITIS

La pielonefritis o infección urinaria alta es una infección del riñón y de las vías urinarias –las vías de salida de la orina desde el riñón hacia la vejiga.

SIGNOS Y SINTOMAS
  • Malestar general
  • Fiebre
  • Mayor de 39 °C (102 °F)
  • Persistente durante más de dos días
  • Escalofríos
  • Dolor del costado o de espalda
  • Dolor abdominal (ocurre ocasionalmente)
  • Náuseas y vómitos
  • Dolor al orinar
  • Micción frecuente
  • Orina turbia
  • Presencia de sangre en la orina
  • Inapetencia
DX

Examen físico. Dolor y sensibilidad al palpar la zona del riñón.
Análisis de orina. Presencia en la orina de células de la sangre blancas y rojas, que no deberían estar allí.
Cultivos. Los cultivos de orina revelan la existencia de una bacteria en la orina. Los cultivos sanguíneos suelen mostrar la misma bacteria
Ecografía abdominal. Estudio indoloro del abdomen con ultrasonidos. Muestra signos característicos de pielonefritis.
Urografía intravenosa: Radiografías del riñón con inyección intravenosa previa de una sustancia yodada que da mucho contraste al riñón. En la pielonefritis existe una excreción de contraste muy disminuida. Además, pueden verse enfermedades fundamentales que justifiquen la presencia de pielonefritis crónica o recurrente.

TRATAMIENTO

Antibióticos. Para controlar la infección bacteriana. Si la infección es grave y el riesgo de complicaciones es alto, los antibióticos se suministrarán via intravenosa. Puede que se necesite estar con antibiótico durante un largo período de tiempo.
 Analgésico-antitérmicos. Fármacos para controlar el dolor, la fiebre y el malestar.
Líquidos intravenosos (sueros) en los primeros días de tratamiento, para hidratar lo mejor posible e intentar que los medicamentos lleguen pronto a los riñones.
Por otra parte, el tratamiento de cualquier complicación debe ser rápido y completo. Puede incluir hospitalización con cuidados intensivos, medicación para mejorar el estado cardiovascular, u otros tratamientos. Las causas fundamentales deben ser tratadas. El tratamiento suele conllevar cultivos de orina para asegurar que la bacteria ha sido eliminada por completo.

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