LESION REVERSIBLE O IRREVERSIBLE Y APOPTOSIS

La lesión celular se clasifica como reversible o irreversible, esto depende de la resistencia del huésped y de el tipo de tejido así como de la agresión, la hipoxia es el mecanismo mas estudiado y es una d las primeras causas de morbimortalidad. El edema o hinchazón celular que es una de las primeras manifestaciones de daño tisular es debido a el daño de la bomba Na/K que es ATP dependiente y al dañarse la fosforilación oxidativa se disminuye su producción. Se inicia la respiración anaerobia con una alta producción de lactato  que a su vez produce acidosis y se asume que esta es la causante de los daños del núcleo que es un proceso conocido como la picnosis, otro mecanismo alterado es la síntesis de proteínas por el paso de polisomas a monosomas. La alteración de la bomba Ca/Mg se da porque esta también es dependiente de ATP, el calcio es un activador de las enzimas lisosomiales. La lesión celular irreversible se caracteriza por la disfunción mitocondrial y otro es el daño profundo de la membrana.
Hay dos formas o patrones de la muerte celular que son la apoptosis y la necrosis  que puede ser de varios tipos según su agente agresor, la mas común es la isquémica o de coagulación, la de licuefacción que es característica de las infecciones bacterianas (con salida de pus), la necrosis isquémica en el cerebro luce como una necrosis de licuefacción  pues quedan lagunas o huecos en el sitio de la lesión.

Características de las lesiones celulares reversibles

• Pérdida de ATP que disminuye la actividad ATP-asa en la membrana
• Hinchazón célular aguda (pérdida del control de volumen)
• Aumento de la velocidad de la glicólisis para compensar la pérdida de ATP
• Desprendimiento de los ribosomas del retículo endoplásmico rugoso
• Permeabilidad incrementada de la membrana y disminución de la actividad mitocondrial que resulta en el ampollamiento de la superficie célular
• Mitocondrias normales, ligeramente hinchados o condensados

Características d e las lesiones irreversibles

• Vacuolización severa de las mitocondrias
• Daño masivo de la membrana celular
• Crecimiento de los lisozomas
• Entrada de calcio y activación de las proteasas y fosfatasas
• Pérdida continua de proteínas coenzimas y ARN
• Eosinofilia que produce rompimiento de lisozomas
• Picnosis (condensación nuclear con agregación de cromatina)
• Cariólisis (destrucción de cromatina)
• Carirrexis (fragmentación nuclear)
• Digestión enzimática del citoplasma y nucleo, fuga de compuestos intracelulares y entrada de macromoléculas extracelulares

Apoptosis

La apoptosis es una forma de muerte celular, que está regulada genéticamente
La muerte celular programada es parte integral del desarrollo de los tejidos tanto de plantas como de animales pluricelulares .
En animales, la forma de muerte celular programada más corriente es la "apoptosis". Cuando una célula muere por apoptosis, empaqueta su contenido citoplasmático, lo que evita que se produzca la respuesta inflamatoria característica de la muerte accidental o necrosis. En lugar de hincharse o reventar y por lo tanto, derramar su contenido intracelular dañino enzimático, hacia el espacio extracelular, las células en proceso de apoptosis y sus núcleos se encogen, y con frecuencia se fragmentan conformando vesículas pequeñas que contienen el material citoplasmático.
De esta manera, pueden ser eficientemente englobadas vía fagocitosis y, consecuentemente, sus componentes son reutilizados por macrófagos o por células del tejido adyacente.